Évaluation de l’efficacité de l’irrigation sous-gingivale chez les patients atteints d’une parodontite chronique modérée à sévère pour laquelle une chirurgie parodontale avec lambeau est indiquée par ailleurs.
Jain R, Chaturvedi R, Pandit N, Grover V, Lyle DM, Jain A. J Indian Soc Periodontol 2020; 24(4):348-353. Étude menée à l’Institute of Dental Services, Université de Panjab, Chandigarh, Inde
Objectif
Comparer l’efficacité d’un hydropulseur et d’une brosse à dents, avec de la chlorhexidine à 0,06 % (CHX) et un embout Pik Pocket®, à celle d'un bain de bouche à 0,12 % et d'une brosse à dents chez des patients atteints de parodontite chronique modérée à sévère qui ont reporté ou refusé l’intervention chirurgicale.
Méthodologie
Quarante sujets (40) ont été inclus dans cet essai clinique contrôlé randomisé de 3 mois. Les sujets ont été placés dans l’un des deux groupes suivants : Le groupe A a reçu pour instruction de procéder à une irrigation avec 0,06 % de CHX deux fois par jour après le brossage et le groupe B a reçu pour instruction d'utilser un bain de bouche avec 15 ml de CHX à 0,12 % deux fois par jour après le brossage. Tous les sujets ont reçu un traitement de phase I comprenant un détartrage, un surfaçage radiculaire et des instructions d'hygiène bucco-dentaire spécifiques au dispositif utilisé, ainsi qu’une brosse à dents manuelle standard et du dentifrice. Les scores de l’indice gingival (IG), de l’indice d’hygiène bucco-dentaire simplifié (OHI-S) et du saignement au sondage (BOP) ont été notés à l’inclusion, 2 semaines, 4 semaines et 12 semaines après le traitement de phase I. La profondeur de la poche (PD) et le niveau d'attache clinique (CAL) ont été notés pour 6 sites par dent. La modification de l’index de Lobene a été utilisée pour évaluer l’intensité et la surface pour chaque sujet afin de surveiller la coloration par le CHX.
Résultats
Trente-six (36) sujets ont terminé l’étude. Les deux groupes ont présenté une différence significative entre l’inclusion et 12 semaines pour l’IG, l’OHIS et le BOP. Il n'y a pas eu de différence entre les groupes. Le groupe A, irrigation avec 0,06 % de CHX, a été plus efficace que le groupe B, bain de bouche avec 0,12 % de CHX, pour réduire la PD et le CAL.
Le groupe A a présenté significativement moins de coloration sur la surface linguale que le groupe B (p = 0,014).
Conclusion
L'utilisation de l'hydropulseur Waterpik® avec 0,06 % de CHX et de l’embout Pik Pocket® deux fois par jour peut améliorer considérablement l’état de santé parodontale